Acreditación en Salud

En este artículo nos referiremos a ciertos requisitos documentales imprescindibles para que las organizaciones interesadas en la Acreditación en Salud puedan presentarse para conseguir dicha acreditación.

• Portafolio de servicios: Este documento refleja la realidad de los servicios que ofrecen. Debe de recoger toda la información de la organización, igualmente es necesario incluir la información referida a subsedes de la propia organización según queda determinado en el proceso de acreditación.  

• Certificado de habilitación: Es un certificado de cumplimiento de los requerimientos incluidos en la resolución 1043 de 2006 y los anexos que contenga que es remitido por el ente territorial. Aquellas organizaciones que contaban con este certificado antes de la expedición de la resolución 1043 de 2006, se entiende que cumple con las condiciones establecidas. Cuando se refiera a instituciones encargadas de la administración de planes de beneficios, la expedición estará a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud y aludir a normas vigentes.

• Relación de Guías de Manejo: Es un elemento fundamental para la evaluación, se trata de un listado de las guías más utilizadas por la entidad. Cuando se realice la evaluación se prestara atención a mecanismos que se emplean en la búsqueda, implementación, utilización, acondicionamiento, actualización y retroalimentación de dichas guías.

•  Resumen del programa de auditoria para el mejoramiento continuo de la calidad: Incluye el plan y todos los documentos que lo fundamenta, los procesos asistenciales, la cronología del proceso de auditoría, los indicadores y logros.

• Relación de los indicadores de calidad:Es indispensable para comenzar la acreditación que el sistema de gestión de la calidad aluda a  los elementos de estructura, además se debe centrar en la ejecución de procesos y evaluación de los resultados que se produce en la gestión de la organización de salud. Se realiza la implantación de medidores de la calidad para analizar los resultados obtenidos con los indicadores establecidos.

• Relación de los eventos adversos y reporte de incidentes de los últimos tres meses: Evaluar este aspecto constituye una parte crítica, para conocer los logros en materia de calidad de las organizaciones de salud. Cuando una organización presenta eventos adversos no supone un punto negativo para la institución, sirve para comprobar como la organización responde ante estas situaciones de riesgo. En la resolución 1446 de 2006 existe un listado con los posibles eventos adversos a los que se le debe realizar un seguimiento continuo.

• Descripción del manual de atención al usuario interno y externo: Es de obligado cumplimiento poseer un sistema de información y atención para los usuarios externos. En él se encuentran descritos los instrumentos empleados para asegurar la información. Respecto a los clientes externos, se tiene la obligación de proceder a una descripción del modo con el que se informa a los clientes internos.

• Aspectos de control legal: Donde queda estipulado toda la información referida a investigaciones o sanciones desarrolladas a la organización de salud, todas ellas vinculadas con los servicios prestados. La información debe contener la situación que ocasiono esa investigación o sanción, como se encuentra en la actualidad y cuáles van a ser las mejoras realizadas para corregir y prevenir esas situaciones.

Además de los requerimientos hasta ahora citados, es ineludible la descripción de los procesos que se han implementado para que los estándares establecidos se cumplan. También se definirán los planes de mejoramiento de la calidad y un informe con toda la información necesaria para que la entidad acreditadora.

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