Acreditación en Salud

A principios del 2000, el reporte publicado por el Instituto de Medicina de EEUU titulado “Errar es humano” produjo una gran controversia en el sector de la salud en el mundo entero por las condiciones de seguridad de la atención en salud.

A lo largo de los años, la atención médica es más compleja, debido a:

• Incremento de la disponibilidad tecnológica
• Cambios en el perfil de enfermedades
• Posibilidades de diagnóstico
• Tratamiento
• Discusiones sobre costos
• Resurgimiento de modelos de salud administrativa, entre otros.

La masificación de la atención medica para tratar o diagnosticar enfermedades no ha correspondido siempre a un cuidadoso análisis de las implicaciones para los sujetos o los riesgos del proceso de atención.

Con respecto a la seguridad del paciente, el concepto “evento adverso” se  define como el ocurrido durante el cuidado clínico, ocasionando un daño, secuela o incluso muerte al paciente, debido a la propia atención y no a la enfermedad o condiciones del paciente.

Por ello, se debe desarrollar un proceso de calificación de eventos. Estos eventos no son exclusivos del personal medico sino que están implicados todo el personal de salud.

El concepto de seguridad debe integrar todas las estructuras, acciones y proceso que favorecen a evitar la presentación de riesgos.

La Organización Mundial de la Salud ha emitido su “Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente” promoviendo prácticas concretas para una mayor seguridad de los pacientes.

En este enfoque, uno de los temas de mayor actualidad es el control apropiado de medicamentos, pues es uno de los más peligrosos.

Sistema obligatorio de garantía de la seguridad del paciente y la calidad

Desde 1994, Colombia desarrolló un sistema específico de calidad para el sector salud sobre la seguridad de los usuarios.  Por ello, desde el Decreto 2174 de 1996, se introduce el concepto de Seguridad y perspectiva de control y detección de riesgos como base de la política de calidad.

En 2006, se determinaron las condiciones mínimas sin las cueles es inseguro la prestación de un servicio. Además el programa de auditoria para la mejora de la calidad de enfocar esfuerzos hacia la mejora de la seguridad, detección de riesgos, etc.

El logro más relevante ha sido la inclusión en este sistema de la noción de eventos adversos y desarrollo del sistema de acreditación, de forma que las instituciones de salud interesadas en el cumplimiento de niveles de calidad deben demostrar realizar una cultura de prevención y control de eventos adversos.

La evolución de estas exigencias ha sido un éxito hasta el punto que la demanda de información sobre el particular es constante.

El Ministerio de Protección Social ha promovido herramientas de seguridad destinadas a orientar a las instituciones sobre dichos eventos. Debido a este tema, es necesaria una Política Nacional de Seguridad del Paciente para la definición de estrategias y metas específicas.

Como conclusión, la Acreditación en Salud ha impulsado las acciones a favor de la seguridad del paciente. Ha de revisarse el impacto futuro de los estándares y su actualización hacia la seguridad del paciente.

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